Туры от всех турфирм
Туристический портал СПб
Для турфирм:    Вход  
 
  На главную     Отзывы     Обучение  
  Туры в Санкт-Петербург     Новые туры  
 Турфирмы России   Турфирмы Петербурга 
  Страхование     Фотоконкурс  
 
ПОИСК
ТУРА
 
   Зеленая карта on-line 

 Защита прав туристов 

 Вакансии в турфирмах 

 
Туры Отели О стране Визы Паспорта Турфирмы
Ответственность за достоверность несет фирма разместившая информацию
Зеленая карта Green Card On-line

Комплексное медицинское обслуживание (Программа ВИП) от страховой компании АО "СОГАЗ"

Турфирма
"АМЖ-Страхование"

Санкт-Петербург, Большой проспект П.С., дом 32, БЦ
Наши телефоны: 309-40-19    +7(950)220-34-05   

ПРОГРАММА

добровольного медицинского страхования

«Комплексное медицинское обслуживание»

(программа добровольного медицинского страхования (далее - Программа) составлена на условиях, определяемых Правилами ДМС АО «СОГАЗ» от 28 января 2015г.)

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

         

В рамках настоящей Программы Страховщик гарантирует Застрахованному лицу при наступлении страхового случая организацию и оплату медицинских услуг в объеме, предусмотренном настоящей Программой, в медицинских организациях из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком.

Медицинские услуги оказываются Застрахованному лицу  по медицинским показаниям при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, обморожении) и отравлении, а также с целью сезонной иммунопрофилактики гриппа.

 Территория действия настоящей программы определяется постоянным местом проживания Застрахованного лица

          

II. ПРОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

2. Помощь на дому

3. Стоматологическая помощь (в специализированных клиниках и на базе амбулаторно - поликлинических организаций)

4. Скорая и неотложная медицинская помощь (при наличии в городе обслуживания бригад скорой помощи, работающих в системе ДМС)

5. Стационарное обслуживание (экстренная госпитализация)

 

III. ОБЪЕМ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

3.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:

3.1.1. Приемы, консультации, манипуляции врачей по[1]: акушерству и гинекологии, аллергологии-иммунологии, анестезиологии и реаниматологии, восстановительной медицине, гастроэнтерологии, гематологии, генетике, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, клинической микологии,  колопроктологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, неврологии, нейрохирургии, нефрологии, общей врачебной практике (семейной медицине), онкологии, оториноларингологии, офтальмологии, паразитологии, психиатрии*, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, рефлексотерапии, сердечно-сосудистой хирургии, терапии, торакальной хирургии, травматологии и ортопедии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, хирургии, челюстно-лицевой хирургии, эндокринологии, эндоскопии.

 

Приемы, консультации и манипуляции врачей по:

Ограничение объема услуг, предусмотренные в рамках  обслуживания в течение одного страхового года

Онкологии

До установления диагноза заболевания, из числа указанных в п. п. 4.1.10 и 4.1.11 Программы

Фтизиатрии

До установления диагноза туберкулез

Психиатрии

Однократно без применения диагностических тестов

 

 3.1.2. Оформление медицинской документации[2]:

Экспертиза временной нетрудоспособности с оформлением листов нетрудоспособности и справок формы 095/у; выписка из медицинской карты по форме 027/у; оформление рецептов (за исключением льготных).

 3.1.3. Лабораторные и инструментальные исследования*:

3.1.3.1. Лабораторные[3]: общеклинические (химико-микроскопические и гематологические);  биохимические (включая гормональные исследования); иммунологические: определение  общих иммуноглобулинов  (А, Е, M, G); определение антител к антигенам тканей, их компонентам, секретам, метаболитам, гормонам; исследование противоопухолевого иммунитета (онкомаркеры); исследование антигенной системы эритроцитов; микробиологические (в бактериологии, вирусологии, микологии, паразитологии): макро- и микроскопические, иммуносерологические исследования,  молекулярно - биологические методы исследования (методы гибридизации ДНК и РНК, ПЦР), культивирование и идентификация при бактериологических исследованиях;  цитологические и гистологические исследования.

 

Лабораторные исследования

Ограничение объема услуг, предусмотренные в рамках  обслуживания в течение одного страхового года

Иммунологические  исследования (определение  общих иммуноглобулинов  (А, Е, M, G)   и аллергодиагностика

Исключено:

-   определение антител к антигенам растительного, животного, химического, лекарственного происхождений;   клеткам крови, соединительной ткани;  субструктурам клеток;  иммуноглобулинам и их фрагментам,  метаболитам клеток и их рецепторам;

-   определение показателей естественных факторов защиты,  измененной реактивности, иммунологической толерантности;

-   определение антигенов главного комплекса гистосовместимости; антигенной системы других клеток крови;

-   идентификация T-лимфоцитов, В-лимфоцитов, нейтрофилов;

определение гуморальных факторов иммунокомпетентных и других клеток, регулирующих системы гомеостаза (цитокинов)

Исследование противоопухолевого иммунитета (онкомаркеры ПСА и СА 125)

2 раза

Иммуносерологические исследования,  молекулярно - биологические методы исследования (методы гибридизации ДНК и РНК, ПЦР)

Не более 3 возбудителей при каждом случае заболевания

ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем

2 раза,  не более 5 возбудителей

 

3.1.3.2. Инструментальные: функциональная диагностика: электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), рэоэнцефалография (РЭГ), исследование функции внешнего дыхания (спирография), суточное мониторирование артериального давления/ ЭКГ, нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест), миография; ультразвуковая диагностика: УЗИ органов и тканей, эхокардиография (ЭхоКГ), сосудистая допплерография в т.ч. с цветным картированием; рентгенологические и рентген-радиологические исследования, включая компьютерную томографию[4], позитронно-эмиссионную томографию[5], радиоизотопные исследования[6]; магнитно-резонансная томография[7]; эндоскопические исследования.

 

Инструментальные исследования

Ограничение объема услуг, предусмотренные в рамках  обслуживания в течение одного страхового года

Позитронно-эмиссионная томография

Однократно по направлению Страховщика

 

3.1.4. Процедуры, манипуляции и методы лечения:

3.1.4.1.  Физиотерапевтическое лечение (в отделении физиотерапии): лазеротерапия, электротерапия, магнитотерапия, светолечение, ультразвуковая терапия, фонофорез, ингаляции.

3.1.4.2.  Восстановительное лечение: групповая лечебная физкультура, классический лечебный массаж, классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

 

Восстановительное лечение

Ограничение объема услуг, предусмотренные в рамках  обслуживания в течение одного страхового года

Групповая лечебная физкультура

Не более 10 сеансов

Классический лечебный массаж

Не более 10 сеансов (не более трех массажных единиц за сеанс)

Классическая корпоральная иглорефлексотерапия

Не более 10 процедур 

Мануальная терапия

Не более 10 процедур 

 

3.1.4.3.  Лечебные и диагностические манипуляции:инъекции: подкожные, внутрикожные,  внутримышечные, внутривенные струйные, внутрисуставные, парабульбарные; внутривенные капельные (при наличии в программе плановой стационарной помощи); проведение малых хирургических операций в амбулаторных условиях;  скарификационные пробы, специфическая иммунная терапия (СИТ), аппаратные методы лечения с использованием радиоволнового, лазерного и ультразвукового оборудования[8]; ударно-волновая терапия.

 

Лечебные и диагностические манипуляции

Ограничение объема услуг, предусмотренные в рамках  обслуживания в течение одного страхового года

Специфическая иммунная терапия (СИТ)

1 курс (не более 3 аллергенов) с оплатой лекарственных средств парентерального введения

Аппаратные методы лечения с использованием радиоволнового, лазерного и ультразвукового оборудования[9];

1 курс (не более 5 процедур) врачом каждой специальности

Ударно-волновая терапия

Не более 5 процедур

 

3.1.4.4.   Догоспитальная подготовка - при наличии в программе плановой стационарной помощи.

3.1.4.5. Сезонная иммунопрофилактика против гриппа биопрепаратами отечественного и импортного производства в условиях поликлиники [10], антирабическая[11], противостолбнячная вакцинация при травме с оплатой лекарственных средств.

 

3.1.5. Медикаментозное обеспечение:

3.1.5.1. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения необходимыми:

  • при оказании экстренной медицинской помощи;
  • при выполнении процедур и манипуляций на приеме у врача при предоставлении их  медицинской организацией;[12]
  • при проведении малых хирургических операций в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара при предоставлении их  медицинской организацией.[13]

3.2. Помощь на дому[14] в пределах административной  границы г. Санкт-Петербург:

3.2.1. Оказание медицинской помощи врачом-терапевтом / врачом общей врачебной практики (семейной медицины).

3.2.2. Снятие ЭКГ по назначению врача по медицинским показаниям при невозможности посещения медицинской организации.

3.2.3. Забор  материала для лабораторных исследований по медицинским показаниям и по назначению врача при острых инфекционных заболеваниях при невозможности посещения медицинской организации по эпидемиологическим показаниям (за исключением исследования кала на дисбактериоз и содержание углеводов).

3.2.4. Экспертиза временной нетрудоспособности.

3.3 Стоматологическое обслуживание (в специализированных клиниках и на базе амбулаторно – поликлинических организаций): 

3.3.1. Приемы, консультации врачей-специалистов по стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической,  пародонтологии.

3.3.2. Приемы и консультации врача-ортопеда в случае травмы челюстно-лицевой области.

3.3.3. Рентгенологические исследования: радиовизиография, дентальные рентгеновские снимки, ортопантомограмма.

3.3.4. Анестезия (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая).

3.3.5. Лечебные манипуляции врачей-специалистов и среднего медицинского персонала.

3.3.6. Терапевтическая стоматология:

3.3.6.1. лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием современных, в том числе светоотверждаемых пломбировочных материалов; применение лечебной прокладки при глубоком кариесе. Восстановление коронковой части зуба с помощью пломбировочного материала при ее разрушении не более чем на 50%;

3.3.6.2. лечение пульпита/периодонтита: наложение девитализирующей пасты; распломбировка корневых каналов; механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; временное пломбирование корневых каналов; пломбирование корневых каналов с использованием паст, гуттаперчевых штифтов и термофилов; постановка временной пломбы; постановка постоянной свето- или химиоотверждаемой пломбы при разрушении коронковой части зуба не более, чем на  50%. В случае разрушения коронковой части зуба более чем на 50% - только эндодонтическое лечение.

3.3.7. Хирургическая стоматология: удаление зубов (простое, сложное), включая удаление ретинированных и дистопированных зубов; лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области; разрезы при периоститах, вскрытие абсцессов, иссечение капюшона при перикоронарите. 

3.3.8. Терапевтическое лечение пародонтита I и II степени тяжести, гингивита, стоматита: снятие зубного камня, обработка пародонтальных карманов, закрытый кюретаж; лечение заболеваний слизистой полости рта и языка (повязки, пленки, аппликации); покрытие зубов фторсодержащими препаратами при гиперэстезии. 

3.3.9. Снятие налетов методом Air Flow с последующим покрытием фторсодержащими препаратами. 

3.3.10. Физиотерапевтическое лечение. 

3.3.11. Зубопротезирование и подготовка к нему с применением металлопластмассовых и металлокерамических конструкций[15](без имплантации зубов) в случаях, когда необходимость в протезировании возникла в результате травмы, произошедшей в течение срока действия договора. 

3.3.12. Обеспечение лекарственными средствами (включая  анестезиологические пособия) и изделиями медицинского назначения необходимыми при выполнении процедур и манипуляций на приеме у врача при предоставлении  их  медицинской организацией[16].

3.4. Скорая медицинская помощь[17] (при наличии в городе обслуживания бригад скорой помощи, работающих в системе ДМС) в пределах административной  границы г. Санкт-Петербург.

3.4.1. Выезд бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

3.4.2. Первичный осмотр, проведение необходимой экспресс-диагностики в объеме медицинского оснащения автомобиля.

3.4.3. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе с применением лекарственных средств в объеме медицинского оснащения автомобиля.

3.4.4. Медицинская эвакуация бригадой скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи в медицинскую организацию, либо из одной организации в другую, с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования и лекарственных средств в объеме медицинского оснащения автомобиля.

3.5. Стационарное обслуживание[18] (экстренная[19] госпитализация):[20]

3.5.1. Пребывание в 2-3 местной палате стационара, питание, уход медицинского персонала.

3.5.2. Первичные, повторные, консультативные приемы врачей-специалистов по: абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии, аллергологии и иммунологии, анестезиологии и реаниматологии, гастроэнтерологии, гематологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, колопроктологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, неврологии, нейрохирургии, нефрологии, онкологии, оториноларингологии, офтальмологии, паразитологии, пульмонологии, радиологии, ревматологии, рентгенологии, рефлексотерапии, сердечно-сосудистой хирургии, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, терапии, токсикологии, торакальной хирургии, травматологии и ортопедии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, челюстно-лицевой хирургии, эндокринологии, эндоскопии.

3.5.3. Лечебные манипуляции врачей-специалистов и среднего медицинского персонала.

3.5.4. Хирургические и консервативные методы лечения.

3.5.5. Лабораторные исследования: общеклинические, биохимические, иммунологические, микробиологические, цитологические и гистологические исследования.

3.5.6. Инструментальные исследования: функциональная и ультразвуковая диагностика; рентгенологические и рентген-радиологические исследования, включая компьютерную томографию, радиоизотопные исследования, позитронно-эмиссионную томографию; магнитно-резонансная томография; эндоскопические исследования.

3.5.7. Обеспечение лекарственными средствами (включая  анестезиологические пособия) и изделиями медицинского назначения необходимыми для лечения при предоставлении  их  медицинской организацией.

3.5.8. Реанимационные мероприятия.

3.5.9. Физиотерапия и восстановительное лечение по назначению врача в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации.

3.5.10. Экспертиза нетрудоспособности с оформлением листков временной нетрудоспособности и справок.

3.5.11. Оформление медицинской документации, предусмотренной действующим законодательством.

 

Наименование медицинской услуги

Ограничение объема услуг, предусмотренные в рамках  обслуживания в течение одного страхового года

Физиотерапия и восстановительное лечение:

Мануальная терапия

Не более 10 процедур  в течение периода каждой госпитализации.

Классическая корпоральная иглорефлексотерапия

Не более 10 процедур  в течение периода каждой госпитализации

Лечебные манипуляции:

Специфическая (сезонная) имунотерапия (СИТ)

1 курс (не более 3 аллергенов) с оплатой парентеральных лекарственных средств

 

  

IV. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММЫ

4.1. Перечень заболеваний/состояний, а также их осложнений, обращение по поводу которых не является застрахованным и не оплачивается Страховщиком:

4.1.1. ВИЧ – инфекция, СПИД, и их осложнения.

4.1.2. Психические заболевания и их осложнения, органические психические расстройства (включая симптоматические), алкоголизм, наркомания, токсикомания.

4.1.3. Туберкулез, муковисцидоз независимо от клинической формы и стадии процесса.

4.1.4. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

4.1.5. Острые и хронические вирусные гепатиты, за исключением гепатита А; цирроз печени.

4.1.6. Лучевая болезнь.

4.1.7. Особо опасные инфекционные болезни: натуральная оспа (В03[21]), полиомиелит (А80), тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) (U04).

4.1.8Заболевания, включенные в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

4.1.9. Иммунодефицитные состояния.

4.1.10. Злокачественные новообразования.

4.1.11.Новообразования головного мозга, мозговых оболочек и ганглиев.

4.1.12. Демиелинизирующие и  дегенеративные заболевания нервной системы, миастения.

4.1.13. Наследственные заболевания: хромосомные, моногенные, митохондриальные (болезни, аномалии, нарушения), наследственные болезни обмена; аномалии развития, врожденные пороки; детский церебральный паралич.

4.1.14. Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматическая полимиалгия), ревматоидный артрит, васкулиты.

4.1.15. Сахарный диабет I и II типа.

4.1.16. Заболевания, послужившие основанием для установления Застрахованному лицу инвалидности 1 или 2 группы – при наличии у Застрахованного лица инвалидности 1 или 2 группы на дату вступления в силу договора страхования.

4.1.17. Заболевания, послужившие основанием для установления Застрахованному лицу впервые инвалидности 1 или 2 группы в течение срока действия договора страхования – с даты установления группы инвалидности.

4.1.18. Хроническая почечная и печеночная недостаточность, требующая проведения экстракорпоральных методов лечения.

4.1.19. Заболевания органов и тканей, требующие их трансплантации, аутотрансплантации, протезирования, за исключением заболеваний, требующих проведения АКШ, катаракты, а также с учетом п. 4.2.15 настоящей Программы.

4.1.20. Ронхопатия, апноэ во сне.

4.1.21. Ожирение.

4.2. Услуги, обращение за которыми не является застрахованным и не оплачивается Страховщиком:

4.2.1. Медицинские услуги, не назначенные врачом.

4.2.2. Приемы, консультации и манипуляции врачей-специалистов  и среднего медицинского персонала по: гериатрии, диабетологии, диетологии, косметологии, применению методов традиционной медицины, медико-социальной экспертизе, пластической хирургии, профпатологии, психиатрии-наркологии, психотерапии, сексологии, сурдологии-оториноларингологии, стоматологии ортодонтической, имплантологии.

4.2.3. Консультации и занятия у логопеда, психолога.

4.2.4. Генетические лабораторные исследования.

4.2.5. Медицинские услуги, связанные с диагностикой и лечением иммунодефицитных состояний.

4.2.6. Профилактические и оздоровительные мероприятия; диспансерное наблюдение (динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование) за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами; иммунопрофилактика, кроме случаев, предусмотренных Программой.

4.2.7. Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия, импотенции; вопросы планирования семьи (включая вопросы контрацепции), введение и удаление (без медицинских показаний) ВМС.

4.2.8. Медицинские услуги, связанные с беременностью, за исключением оказания экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях до установления диагноза развивающейся беременности, прерывание беременности без медицинских показаний, родовспоможение.

4.2.9. Диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, включая лечение заболеваний волос, удаление невусов; склеротерапия вен.

4.2.10. Удаление кондилом, мозолей, бородавок, папиллом, контагиозных моллюсков.

4.2.11. Хирургическое изменение пола.

4.2.12. Коррекция веса.

4.2.13. Диагностические и лечебные мероприятия, связанные с лазерной коррекцией зрения, аппаратные методы лечения в офтальмологии, периферическая лазерокоагуляция сетчатки (за исключением случаев, когда диагностирован разрыв сетчатки, отслоение сетчатки).

4.2.14. Трансплантация органов.

4.2.15. Трансплантация тканей, кроме переливания крови и её компонентов,  а также случаев,  когда необходимость в трансплантации тканей  возникла в результате травмы (в т.ч. ожога), произошедшей в период действия договора страхования.

4.2.16. Догоспитальная подготовка и последующее наблюдение по поводу заболеваний органов и тканей, требующих их трансплантации, аутотрансплантации, протезирования, кроме случаев, предусмотренных Программой.

4.2.17. Протезы, эндопротезы, импланты, включая искусственные хрусталики, кроме сеток, петель, мочеточниковых, билиарных и пищеводных стентов.

4.2.18. Металлоконструкции, наборы для остеосинтеза и фиксации, стабилизирующие системы, кроме случаев, когда необходимость их использования возникла при экстренной госпитализации непосредственно после травмы.

4.2.19. Кардиостимуляторы, стенты, баллоны, проводники и пр. для проведения ангиопластики и стентирования при плановых хирургических вмешательствах по имеющемуся заболеванию.

4.2.20. Экстракорпоральные методы лечения за исключением случаев, когда они проводятся по жизненным показаниям.

4.2.21. Индивидуальный медицинский пост.

4.2.22. Физиотерапевтическое лечение: термотерапия, криотерапия, криосауна, надсосудистое и внутрисосудистое лазерное облучение крови (НЛОК и ВЛОК),  вибро-и вибровакуум-терапия, лимфодренажая- и прессо- терапия, кавитация, аэроионотерапия, аромафитотерапия,  галоаэрозольная терапия, спелеотерапия, нормобарическая гипокситерапия, гипербарическия и гипобарическая баротерапия, бальнеотерапия, гидротерапия (души, ванны, сауна, гидроколонотерапия), грязелечение, капсула «Санспектра», озонотерапия, ксенонотерапия, ингаляции гелия, плазмотерапия, фотодинамическая терапия (кроме лечения псориаза), тракционные, акватракционные системы.

4.2.23. Методы традиционной диагностики и терапии, в т.ч. диагностика по методу Фоля, волновая диагностика, спектральная коррекция, гомеопатия, иридодиагностика, аурикулодиагностика, электропунктурная диагностика и терапия энергоинформатика, биорезонанская, частотно-резонансная и спектрально-динамическая технологии, програмно-аппаратные комплексы диагностики и реабилитации типа «Senso»,  гирудотерапия, апитерапия, фитотерапия; традиционные системы оздоровления.

4.2.24. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским, теледиагностика.

4.2.25. Видеокапсульная эндоскопия.

4.2.26. Восстановительное аппаратное лечение нарушений двигательной функции костно-мышечной системы аппаратами типа Lokomat, Biodex,Con-Trex,TERGUMED Artromot, "Theravital, ОРМЕД и т.п.

4.2.27. Общий наркоз при оказании стоматологической помощи.

4.2.28. Лечение некариозных поражений зубов; глубокое фторирование зубов;  восстановление коронковой части зуба с помощью штифтов.

4.2.29. Зубопротезирование и подготовка к нему (за исключением случаев, предусмотренных Программой), включая перелечивание корневых каналов, удаление кист, удаление и депульпирование зубов и пр. подготовительные работы; имплантация зубов.

4.2.30. Услуги, оказываемые в профилактических и косметических  целях: герметизация фиссур, химическое, лазерное и другое  отбеливание зубов, реставрация зубных рядов,  косметическое восстановление зубов; замена старых пломб без медицинских показаний.

4.2.31. Ортодонтические виды лечения.

4.2.32. Лечение пародонтоза, хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта, в том числе открытый кюретаж; шинирование зубов при заболеваниях тканей пародонта; лечение на аппарате «Вектор».

4.2.33. Оформление медицинской документации: посыльный лист на МСЭ; заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) по форме 003-П/У; справка на профессиональную пригодность (форма 086/у); санаторно-курортная карта (форма 072/у); справка в бассейн, фитнес-центр, спортивные секции; справка в ГИБДД (форма 083/у); справка для выезжающих за границу (форма 082/у); справка для получения путевки (форма 070/у); справка на госслужбу по форме 001-ГС/у; справка на оружие (форма 046-1).

4.2.34. Выдача оригиналов и копий  амбулаторных карт, оформление выписок из них за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

4.2.35. Расходы Застрахованного лица на приобретение, в том числе по рецепту лечащего врача, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, ВМС, медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов, медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными и т.п., корригирующих медицинских устройств, материалов и приспособлений (корсетов, костылей, стелек и др.), а также  расходы на их подгонку.

4.2.36. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения необходимыми для курсового и/или инъекционного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и условиях дневного стационара за исключением парентеральных лекарственных средств, применяемых при специфической (сезонной) иммунотерапии.

Плановая госпитализация, подготовка к плановой госпитализации, дневной стационар.

4.2.37. Услуги, оказанные Застрахованному лицу после окончания срока действия договора страхования, кроме услуг стационарной помощи, связанных с лечением Застрахованного лица, госпитализированного в течение срока действия договора страхования – до момента его выписки из стационара.

4.2.38. Любые медицинские услуги, не предусмотренные настоящей Программой.

 


[1] По медицинским услугам, помеченным «*», предусмотрены ограничения объема услуг, указанные в таблицах 1-3 программы.

[2] Формы справок приведены в соответствии с действующим законодательством.

[3] Исследования в программе указаны согласно Приказу Минздрава РФ от 21.02.2000 N 64 "Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований".

[4] Осуществляется только по направлению Страховщика.

[5] Осуществляется только по направлению Страховщика.

[6] Осуществляется только по направлению Страховщика.

[7] Осуществляется только по направлению Страховщика.

[8] На приеме у врача.

[9] На приеме у врача.

[10] В соответствии с действующим законодательством РФ.

[11] При наличии вакцины в клинике.

[12] С учетом пункта 4.2.35  и 4.2.36 Программы.

[13] С учетом пункта 4.2.35 и 4.2.36 Программы.

[14] Помощь на дому оказывается Застрахованному лицу, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинскую организацию  и нуждается в наблюдении врача. К помощи на дому не относится наблюдение за больными, нуждающимися в патронажном уходе по поводу заболеваний и состояний, сопровождающихся полной или частичной потерей способности больного к самообслуживанию и самостоятельному отправлению физиологических потребностей.

[15] За исключением драгоценных металлов и титановых сплавов.

[16] С учетом пункта 4.2.35 и 4.2.36 Программы.

[17] Скорая медицинская помощь предоставляется Застрахованному лицу в целях спасения жизни.

[18] Стационарная помощь осуществляется только по направлению Страховщика.

[19] Экстренная госпитализация осуществляется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациенту.

[20] АО «СОГАЗ» оплачивает медицинские услуги стационара, оказанные по поводу тех случаев, которые явились непосредственной причиной госпитализации или угрожающие жизни Застрахованного лица.

[21] Здесь и далее указан код заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).